医学见能 · 唐宗海 · Chapter 5 of 9

卷首 诊法

传硕公版书

卷首 诊法

五脏

心火脏。主生血,主藏神,主周身脉络,主喜,主笑,开窍于舌。

肝木脏。主行血,主藏魂,主周身筋膜,主怒,主惊,开窍于目。

脾土脏。主饮食,主藏意,主周身肌肉,主思,主噫,开窍于口。

肺金脏。主行气,主藏魄,主周身皮毛,主悲,主咳,开窍于鼻。

肾水脏。主生气,主藏志,主周身精髓,主恐,主欠,开窍于耳。

外有包络,即心外衣,为阴血布化之源。

又有命门,即肾中系,为真阳生气之根。

卷首 诊法

六腑

小肠者,心之腑,属火。主化食为液,上奉心血。胆者,肝之腑,属木。主升清降浊,疏利中土。

胃者,脾之腑,属土。主纳受水谷,化气化血。

大肠者,肺之腑,属金。主传送糟粕,消利滞气。

膀胱者,肾之腑,属水。主气卫皮毛,通达小便。

三焦者,胞络命门之腑,兼属水火。主行水化气,通阴达阳。

(伯未按:心恶热,肺恶寒,肝恶风,肾恶燥,脾恶湿。胃喜凉,肠喜热,胆喜温。亦不可不知。)

卷首 诊法

经气

(足手)太阳(膀胱小肠)经,司(寒水火化)之气,手从足化,统称寒水,经行身之后。

(足手)阳明(胃大肠)经,司(燥土燥金)之气,足从手化,统称燥金,经行身之前。

(足手)少阳(胆三焦)经,司(木火相火)之气,足从手化,统称相火,经行身之侧。

(足手)太阴(脾肺)经,司(湿土清金)之气,手从足化,统称湿土,分部于大腹。

(足手)少阴(肾心)经,司(水阴君火)之气,足从手化,统称君火,分部于小腹。

(足手)厥阴(肝包络)经,司(风木相火)之气,手从足化,统称风木,分部于软胁。

(伯未按:十二经之部位,手之三阴,从脏走手,手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹。又有督脉,起于会阴,循背而行身之后,所以督率诸阳。任脉起于会阴,循腹而行身之前,所以担任诸阴。冲脉亦起于会阴,夹脐而上散胸中,当诸气之冲要。一源而三岐,统谓之奇经。)

卷首 诊法

望色

青色属肝,风邪也,亦主脾寒。

黄色属脾,湿气也,亦主食积。

赤色属心,火热也,亦主假热。

白色属肺,虚寒也,亦主血脱。

黑色属肾,水气也,亦主肾虚。

卷首 诊法

闻声

肝志怒,其声呼,其变骂詈。

心志喜,其声笑,其变谵语。

脾志思,其声歌,其变郑声。

肺志忧,其声哭,其变失音。

肾志恐,其声呻,其变气短。

卷首 诊法

问证

问病因:七情六欲,风寒暑湿,饮食起居,损伤惊恐之类是。

问病形:痛痒寒热,喘咳烦渴,吐利胀满,便闭抽掣之类是。

问病机:朝甚暮愈,暮热朝寒,进退盛衰,变证兼证之类是。

问病情:恶寒恶热,苦呕苦满,欲食不食,心烦不寐之类是。

卷首 诊法

切脉

浮脉:轻按即见。主表实,亦主里气内虚。

沉脉:重按乃见。主里实,亦主里气内虚。

迟脉:一息三至。主虚寒,亦主在脏之病。

数脉:一息六至。主实热,亦主真寒假热。

虚脉:三部无力。主诸虚,亦主素禀不足。

实脉:三部有力。主诸实,亦主素禀有余。

大脉:应指洪阔。主病进,亦主正气内虚。

缓脉:应指柔和。主病退,亦主胃气有余。

长脉:过于三指。主气盛,亦主阳盛阴虚。

短脉:不满三指。主气损,亦主中有窒塞。

滑脉:往来流利。主血走,亦主痰饮为病。

涩脉:往来艰滞。主血虚,亦主瘀血凝积。

洪脉:涌沸有力。主实热,亦主内虚不足。

紧脉:劲急无定。主寒实,亦主身体疼痛。

细脉:窄小不粗。主冷气,亦主血脉不足。

微脉:模糊不显。主阳虚,亦主元气败绝。

芤脉:浮大中空。主血亡,亦主遗精小产。

弦脉:端直中劲。主木旺,亦主痰饮内痛。

革脉:浮极有力。主阴亡,亦主阳不入阴。

牢脉:沉极有力。主寒实,亦主内有积聚。

濡脉:浮细无力。主气虚,亦主外受湿气。

弱脉:沉细无力。主血虚,亦主胃气不盛。

动脉:摇曳在关。主惊气,亦主阴阳相搏。

伏脉:沉潜着骨。主邪闭,亦主阴寒在内。

促脉:数中时止。主热郁,亦主邪气内陷。

结脉:迟中时止。主寒结,亦主气血渐衰。

代脉:止有定候。主气绝,亦主经隧有阻。

散脉:去来撩乱。主气散,亦主产妇之吉。

浮沉分表里,迟数定寒热,虚实分盛衰,大缓辨进退。长有余而短不足,滑流利而涩艰难。寒热紧洪俱属实,细微血气总为虚。芤中空而血亡故道,弦中劲而木侮脾经。革则阳气外越,牢则阴邪内固。濡气虚,弱血虚,虚各有别。动气搏,伏气闭,气总乖和。结阴促阳,辨迟与数。代亡散绝,有去无来。脉法多端,此为总索。

(伯未按:滑伯仁云,脉之纲要,不外浮沉迟数滑涩六者,以其足统乎表里阴阳虚实冷热风寒湿燥脏腑气血之病也。)

(又按:中医论生理,主重脏腑经络,论诊断,主重望闻问切,以现代科学视之,目多缺陷。但中医辨症用药,全赖于此,越此范畴,便无头绪,故唐氏此书,本为不知医者说法,而首先提出,殆有深意。)

✦ You read 卷首 诊法

Don't lose your spot.

Free account remembers where you stopped across all 12,000 books. Pro unlocks pinyin on every line, modern Mandarin translations, AI rewrites, audio read-along, and the workbook — for $2.50/month, billed annually.