济阴纲目 · 武之望 · Chapter 9 of 17

卷之六 求子门

传硕公版书

卷之六 求子门

论求子须知先天之气

胡氏

曰:男女交媾,其所以凝结而成胎者,虽不离乎精血,犹为后天滓质之物,而一点先天真一之灵气,萌于情欲之感者,妙合于其间。朱子所谓禀于有生之初,《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工,因人无子,语男则主于精,语女则主于血,着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参之以补气行气之说,察其脉络,究其亏盈,审而治之,夫然后一举可孕,天下之男无不父,女无不母矣。

论求子脉须和平

陈楚良

曰:人身气血,各有虚实寒热之异,惟察脉可知(以尺寸浮沉分气血),舍脉而独言药者妄也。脉有十二经,应十二时,一日一周,与天同运,循环无端。其至也,既不宜太过而数,数则热矣;又不宜不及而迟,迟则寒矣。不宜太有力而实,非正气能自实也,正气虚而火邪来乘以实之也,治法先当散郁,以伐其邪,邪去而后正可补也。不宜太无力而虚,虚乃正气正血虚也,治法惟当补其气血耳(又须分出气虚、血虚,不可并补)。亦有男妇上热下寒(寒热有上下,治法分早晏),表实里虚,而未得子者,法当临睡时,服凉膈之药,以清其上;每晨食未入口时,服补药以温其下;暂进升散之药,以达其表,及服浓味之药,以实其里。又有女人气多血少,寒热不调,月水违期,或后或先,白带频下而无子者,皆当诊脉而以活法治之,务欲使其夫妇之脉,皆和平有力,不热不寒,交合有期,不妄用精,必能生子,子不殇夭。故欲得子者,必须对脉立方,因病用药。

论求子先调经

楼氏

曰:求子之法,莫先调经(理妇人者,先须熟此症治)。每见妇人之无子者,其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者,虚也;其少而淡者,血虚也;多者,气虚也;其将行作痛,及凝块不散者,滞也;紫黑色者,滞而挟热也。治法,血虚者,四物;气虚者,四物加参;滞者,香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡;滞久而沉痼者,吐之下之(涌泄调经,惟子和可法);脉证热者,四物加芩连;脉证寒者,四物加桂附,及紫石英之类是也。直至积去滞行虚回,然后气血和平,能孕子也。予每治经不调者,只一味香附末(有积滞,则污浊不清,虚未回,则新生之气不鼓,一味香附,有去旧生新之妙),醋为丸服之,亦百发百中也。

论求子贵养精血

袁了凡

先生云:聚精之道,一曰寡欲,二曰节劳,三曰息怒,四曰戒酒,五曰慎味(此五者,非特求子者之良药,亦可为摄生者之真方)。今之谈养生者,多言采阴补阳,久战不泄,此为大谬。肾为精之府,凡男女交接,必扰其肾,肾动则精血随之而流,外虽不泄,精已离宫。未能坚忍者,亦必有真精数点,随阳之痿而溢出,此其验也。如火之有烟焰,岂有复反于薪者哉,是故贵寡欲。精成于血,不独房室之交,损吾之精,凡日用损血之事,皆当深戒。如目劳于视,则血于视耗;耳劳于听,则血以听耗;心劳于思,则血于思耗。吾随事而节之,则血得其养,而与日俱积矣。是故贵节劳,主闭藏者肾也,司疏泄者肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心,心君火也。怒则伤肝而相火动,动则疏泄者用事,而闭藏不得其职,虽不交合,亦暗流而潜耗矣,是故当息怒。人身之血,各归其舍,则常凝,酒能动血,人饮酒则面赤手足俱红,是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人,数月无房事,精始浓而可用,然使一夜大醉,精随薄矣,是故宜戒酒。《内经》云:精不足者,补之以味。然浓郁之味,不能生精,惟恬淡之味,乃能补精耳。盖万物皆有真味,调和胜而真味衰矣,不论腥素,淡煮之得法,自有一段冲和恬淡之气,益人肠胃。

洪范论味,而曰稼穑作甘。世间之物,惟五谷得味之正,但能淡食谷味,最能养精。又凡煮粥饭,而中有浓汁滚作一团者,此米之精液所聚也,食之骤能生精,试之有效。炼精有诀,全在肾家下手,内肾一窍,名玄关,外肾一窍,名pin户(玄、牝内外之说,固是旧话,然犹未确)。真精未泄,干体未破,则外肾阳气至子时而兴。人身之气,与天地之气,两相吻合(至论),精泄体破而吾身阳生之候渐晚,有丑而生者,次则寅而生者,又次则卯而生者,有终不生者,始与天地不相应矣。炼之之诀,须半夜子时,即披衣起坐,两手搓极热,以一手将外肾兜住,以一手掩脐而凝神于内肾(内肾二字,还差一线,须得口诀),久久

论求子必知氤氲之时

袁了凡

先生云:天地生物,必有氤氲之时,万物化生,必有乐育之时。猫犬至微,将受娠也,其雌必狂呼而奔跳,以氤氲乐育之气触之而不能自止耳,此天然之节候,生化之真机也。世人种子,有云:三十时辰两日半,二十八九君须算。此特言其大概耳,非的论也。《丹经》云:一月止有一日,一日止有一时。凡妇人一月经行一度,必有一日氤氲之候,于一时辰间,气蒸而热,昏而闷,有欲交接不可忍之状,此的候也。于此时逆而取之则成丹(须得逆取之道,待之便是筑基,此先天气生时也),顺而施之则成胎矣。其曰三日月出庚,又曰温温铅鼎,光透帘帏,皆言其景象也。当其欲情浓动之时,子宫内有如莲花蕊者,不拘经净几日,自然挺出阴中,如莲蕊初开,内人洗下体,以手探之自知也,但含羞不肯言耳,男子预密告之,令其自言,一举即中矣。

论合男女必当其年

褚尚书

求男论云:建平孝王妃姬,皆丽无子,择民家未笄女子入御,又无子。问曰,求男有道乎?澄对曰:合男女必当其年。男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁(今有年二十而乳子者,亦事之变也),皆欲阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而子坚壮强寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿,此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者,有所产皆男者,大王诚能访求多男妇人至宫府,有男之道也(方是求子一法)。王曰善。未再期,生六男。夫老阳遇少阴,老阴遇少阳,亦有子之道也

论男女精血盛衰

褚尚书

曰:饮食五味,养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳,阳中必有阴,阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢;女子为阴,阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而阴血溢。阳精阴血,皆饮食五味之秀实也(盛衰之道,在七损八益中)。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强;暨其溢也,凡充身肢体手足耳目之余,虽针芥之沥,无有不下,凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不沥也。是以父一肢废,则子一肢不肖其父;母一目亏,则子一目不肖其母。精未通,而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾;阴已痿而思色,以降其精,则精不出内,故小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则愈欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调,未逾十年,思男子合,亦不调;不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而之肿,或虽合而难子。合男子多,则沥枯虚人;产乳众,则血枯杀人,观其精血思过半矣。(血竭者,淫白液;精竭者,必血来。

一以气不及化血,一以血不及化精,二者病则一般,其为害又不止于此)

论成胎分男女之异

褚尚书

曰:男女之合,二精皆畅,阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨,而男形成矣;阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入为骨,而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,溺死者必伏;阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死,仰伏皆然。阴阳均至,非男非女之身,精血散分,骈胎品胎之兆:父少母老,产女必羸,母壮父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此,气受偏瘁,与之补之。补羸女则养血壮脾,补弱男则壮脾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚,此疾外所务之本,不可不察也。

丹溪

曰:成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也,愚窃惑焉!后阅东垣方有曰,经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹,何以言之?《易》曰:干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也,左右,阴阳之道路也,男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会。精之泄,阳之施也;血能摄之,阴之化也。精成其骨,此万物资始于干元也;血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳交媾,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。精胜其血,及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫,而男形成;精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之主,受气于右子宫,而女形成。或曰:分男分女吾知之矣,其有双胎者,将何如?曰:精气有余,歧而分之,血因分而摄之故也。故夫男女同孕者,刚日阴时感,柔日阳时感,则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两歧之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,犹是而已。或曰,其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰,男不可为父,得阳气之亏者也,女不可为母,得阴气之塞者也;兼形者,由阴为驳气所乘,而为状不一。以女兼男形者有二:一则遇男为妻,遇女为夫;一则可妻而不可夫;又有下为女体,上具男之全角,此又驳之者也。或曰:驳气所乘,独见于阴,而所乘之形,又若是之不同耶?予曰,阴体虚,驳气易于乘也。驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两岐之间,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。

论男女各由百脉齐到

程鸣谦

云:褚澄氏言男女交合,阴血先至,阳精后冲,而男形成;阳精先入,阴血后参,而女形成,信斯言也。人有精先泄而生男,精后泄而生女者,独何欤?东垣曰:经水才断一二日,血海始净,感者成男;四五日血脉已旺,感者成女;至于六七日后,则虽交感,亦不成胎,信斯言也。人有经始断交合生女,经久断交合生男者,亦有四五日以前交合无孕,八九日以后交合有孕者,独何欤?俞子木撰《广嗣要略》,着方立图,谓实阳能入虚阴,实阴不能受阳,即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴,弱阴不能摄阳,信斯言也。世有羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止之而不能止者,亦有血气方刚,精力过人,顾乃艰于育嗣,而莫之救者,独何欤?朱丹溪论治,专以妇人经水为主,然富贵之家,侍外家已多,其中宁无月水当期者乎?有已经前夫频频生育,而娶此以图其易者,顾亦不能得胎,更道与他人,转盼生男矣,岂不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子,如天地之生物。《易》曰:坤道其顺乎,承天而时行(承天之行,乃是至理,然有不毛之地,岂坤道不顺乎)。夫知地之生物,不过须承乎天;则知母之生子,亦不过顺承乎父而已。知母之须承乎父,则种子者,果以妇人为主乎?以男子为主乎?然所谓主于男子者,不拘老少强弱,康宁病患,精易泄难泄,只以交感之时,百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到,虽老弱病患易泄,亦可以成胎;交感而百脉参差,虽少强、虽康宁、虽难泄,亦难以成胎矣。妇人所构之血,固由于百脉合聚,较之男子之精,不能无轻重之分也。孔子赞干元,资始曰大,赞坤元,资生曰至,得无意乎。若男女之辨,又不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交感为拘,不以父强母弱,母强父弱为拘,只以精血各由百脉齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣;血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣。至有既孕而小产者,有产而不育,有育而不寿者,有寿而黄者无疆者,则亦精血之坚脆,分为修短耳。世人不察其精血之坚脆,已定于禀受之初,乃以小产专责之母,以不育专付之儿,以寿夭专诿之数,不亦谬乎?

赶经法

求嗣全书

载赶经调和诀云:有一等女人,月经来时,专在下弦之期,必用养血之法以逐之。视其色紫,则知血热,服凉血药以缓其气,则气血和而来迟,渐渐赶之,定到初头;视其色淡短少者,则服养血和血药,养其命门,亦赶到初头。察女人肥瘦强弱而用药,一月便不能合,赶之之久,定到上弦,此赶经之法也(经有不可赶者,谓女人之经,有一年一度行者,有四季行者),以女人上弦交,多生男耳。又有一等女人身体肥胖,子宫脂膜长满,经水虽调,亦令无子,须服开子宫之药,以消其脂膜。

逐月养胎法

袁先生

云:巢氏论妇人妊娠,一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手少阴脉养之;四月始受水精以行血脉,手少阳脉养之;五月始受火精以成其气,足太阴脉养之;六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精以成毛发,足少阴脉养之;十月脏腑关节人神俱备,足太阳脉养之,此其大略也(胚胎兆于一气,胚者气之形,膏者气之凝,胎者形之着。先天以制生化,故以水火金木土石制而化焉;后天顺序而成,故以木火土金水相生,而养以逆,而化以顺,而成自然之妙也)。若求其细,则受胎在腹,七日一变,展转相成,各有相生,《大集经》备矣。今妇人堕胎,在三月五月七月者多,在二四六月者少,脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之脉,阴常易亏,故多堕耳。如昔曾三月堕胎,则心脉受伤,先须调心,不然至三月复堕。昔曾五月堕胎,则脾脉受伤,先宜治脾,不然至五月复堕。惟有一月之内堕胎,则人皆不知有胎,但知不受妊,不知其受而堕也。一月属肝,怒则堕,多洗下体则窍开亦堕。一次既堕,则肝脉受伤,他次亦堕。今之无子者,大半是一月堕胎,非尽不受妊也。故凡初交之后,最宜将息,勿复交接,以扰其子宫,勿令怒,勿令劳,勿令举重,勿令洗浴,而又多服养肝平气之药,胎可固矣。

论痰饮不孕

张子和

云:戴人过谯都营中饮,会有一卒说出妻事。戴人问其故,答曰:吾妇为室女时,心下有冷积如覆杯,按之如水声,以热手熨之如冰。娶来已十五年矣,恐断吾嗣,是以去之。戴人曰:公勿黜也,如用吾药,病可除,孕可得。卒从之。戴人诊其脉,寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人笑曰:试之。先以三圣散,吐涎一斗,心下平软;次服白术调中汤、五苓散,后以四物汤和之,不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰:用吾此法,无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁,梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂阴司,舟楫桥梁。如此一十五年,竟无妊娠。巫祈觋祷,无所不至,钻肌炙肉,孔穴万千,黄瘦发热,引饮中满,足肿,委命于天。一日苦请戴人,戴人曰,阳火盛于上,阴水盛于下,见鬼神者,阴之灵,神堂者,阴之所,舟楫桥梁,水之用,两手寸脉皆沉而伏,知胸中有实痰也。凡三涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有娠。(此二案,非子和先生不能)

论求子禁用热剂

丹溪

秦桂丸论曰:无子之因,多起于妇人,医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸,其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然受之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余,以成胎孕。何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰,春气温和(妙在温和二字,盖大寒大热,皆不能生物故也),则万物发生,冬气寒凛,则万物消陨,非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰,诗曰:妇人和平,则乐有子。和则血气均,平则阴阳不争,今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎。纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。(按秦桂丸施于肥人而少其丸数,兼服调理补药亦无妨,但忌施于瘦人火多者也)(此注最当)

论孕子杂法

丹溪

曰:妇人无子者,多由血少不能摄精,俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵。或有服艾者,不知艾性至热(艾性虽热实暖,下焦寒者宜之),入火炙则下行,入药服则上行,多服则致毒,咎将谁挽?若是肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用星、半、苍术、台芎、防风、羌活、滑石,或导痰汤之类。若是瘦怯性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩,无血不能摄受精气,宜凉血降火,或四物汤加香附、黄芩、柴胡,养血养阴等药。东垣有六味地黄丸,以补妇人之阴血不足(六味丸果验),无子服之者,能使胎孕。

薛氏

曰:妇人之不孕,亦有因六淫七情之邪,有伤冲任;或宿疾淹留,传遗脏腑;或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热;又有脾胃虚损,不能营养冲任(求责极当,诚哉言也)。审此更当察其男子之形质虚实何如,有肾虚精弱,不能融育成胎者;有禀赋元弱,气血虚损者;有嗜欲无度,yin精衰惫者,各当求其原而治之。至于大要,则当审男女之尺脉。若左尺微细,或虚大无力者,用八味丸;左尺洪大,按之无力者,用六味丸;两尺俱微细,或浮大者,用十补丸(岂此三方所能尽,宜扩充之)。若误用辛热燥血,不惟无益,反受其害。

脉法

素问

曰:督脉生病,女子不孕。

脉经

曰:妇人少腹冷,恶寒久,年少者得之,此为无子,年大者得之,绝产;脉微弱而涩,年少得此为无子,中年得此为绝产;肥人脉细胞有寒,故令少子,其色黄者,胸中有寒。

治血虚不孕

加味四物汤

治妇人不孕,久服有子,甚好。

当归川芎(各二钱)白术(微炒)熟地黄(酒洗,各一钱半)白茯苓芍药(微炒)续断钱)香附(醋煮,八分)橘红(七分)甘草(炙,三分)上锉。水二钟,煎八分,食远服。(极稳当!但气旺血热者,须去芎、术,而当归味辛,有热症者,亦须裁酌)

加味四物汤

治血气两虚不孕。

当归(酒洗)白芍药(炒)肉苁蓉(各二钱)熟地黄(酒洗)白术白茯苓(各一钱)人参芎(一钱)上锉。水煎服,每月经前三服,经正行三服,经行后三服。

调经种玉汤

凡妇人无子,多因七情所伤,致使血衰气盛,经水不调。或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血块,或崩漏带下,或肚腹疼痛,或子宫虚冷,不能受孕,宜此药,百发百中,效可通神。

当归(酒洗)川芎吴茱萸(炒,各四钱)熟地黄(酒洗)香附(炒,各六钱)白芍药白茯苓(去皮)陈皮牡丹皮玄胡索(各三钱)上锉。作四剂,每一剂,加生姜三片,水一碗半,煎一碗,空心温服;渣再煎,临卧服。待经至之日服起,一日一剂,药尽经止,则当交媾,即成孕矣。纵不成孕,经当对期,俟经来再服四剂,必孕无疑。若过期而经水色淡者,加官桂、炒干姜、熟艾各二钱。若先期三五日,色紫者,加条芩三钱。

经验育胎丸

治妇人久无子嗣,服此经调血盛,子宫温暖成孕。孕后服之,可保胎气坚固。(妙在调气)当归(酒浸)熟地黄(酒蒸)白术香附(各四两)砂仁(三两)芍药(酒炒)川芎川续陈皮黄芩(酒炒,各二两)上为细末,糯米糊丸,如桐子大。每服七八十丸,空心淡醋汤下,酒亦可,以干物压之。

妇人归附丸

不但重子,且无小产、产后诸证。

香附子(大者,砂罐内醋煮极熟,水洗,焙干为末,一斤)当归(大者,去芦梢用身,酒洗,切片,焙干为末十两)鹿角(大者,刮去粗皮,镑末二三两)(绵纸垫铁锅属性火炒,为细末,用二两)(二味简切,尤妙在鹿角屑)上三味和匀,醋糊丸,如桐子大。每服三钱,早起、临睡各一服,白滚汤下。一月,经后入房即孕。

神仙附益丸

不惟治妇人百病,而生育之功效如神。(不杂血药而能调血,不类辛香而能调气。凡胎前产后俱可服,谓之仙方亦宜)香附米一斤用童便浸透取出,水洗净,露一宿,晒干,再浸再露再晒,如此二次用)益母草(十二两,东流水洗净,烘干为末)上再用香附四两,北艾一两,煮汁用三分,醋七分,和前药为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心临卧淡醋汤下。

加味地黄丸

治妇人久无孕育者,效如影响。

熟地黄(四两)山茱萸肉山药(各二两)白茯苓牡丹皮(各一两五钱)泽泻香附子(童便炒,各一两)蕲艾(醋煮,五钱)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七八十丸,滚汤下。

金莲种子仙方

(一名梦熊丸,有小茴香二两,无熟地黄)女人服之有孕。

熟地黄(酒洗)当归(酒洗)白芍药(酒炒黄)益母草川芎(酒洗)苍术(米泔水浸一宿,各三两)蛇床子(酒洗炒)条芩(酒洗)覆盆子(炒)玄胡索(微炒)陈皮(水洗去白)丹参(水洗,各二两)砂仁(去壳,一两五钱)山茱萸(酒浸去核)香附(四制,各五两)上为极细末,先用白毛乌骨雄鸡一只,预先喂养一月,勿令与雌鸡同处,临时将鸡缢死,不出血,干去毛,剖开去肠内污物,并嗉内宿食,肫内黄皮,用酒洗净一应时件,仍装入鸡肚内,不令见水,置坛内,入酒二斤封固,重汤煮烂,取出割下净肉,捣如泥;仍将鸡骨用酥油和原汁,或酒炙酥为末,入前药末内拌匀;再用醋煮米糊,同鸡肉木臼内捣极细为丸,如桐子大,每服四五十丸,渐至八九十丸,空心清米饮下(此亦乌骨鸡丸之变方,他方多用参、、白术以补气,而此兼苍术、砂仁、益母以行气;他方又佐以艾、桂、椒、姜等热药以温经,此则以蛇床、山茱萸暖其下,而又以条芩佐之,则寒热平均,可无偏弊之害矣。服之当自有验)。如月信先期而至者,加黄芩、地骨皮、黄连各一两半,清米饮下。如月信后期而至者,加黄一两,人参、白术各一两半,温酒或淡盐汤下。如白带者,加苍术、白术、升麻、白芷各一两半,淡姜汤下。(此方加法服法,尤为精当,可冠诸方,而变通之理,又头头是道矣,玩之玩之)

百子建中汤

女人服此药,调经养血,安胎顺气。不问胎前产后,月事参差,有余不足诸证,悉皆治之。

当归(酒洗)南川芎白芍药(酒炒)熟地黄(姜汁浸,焙)真阿胶(蛤粉炒成珠)蕲艾叶(醋煮,各二两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服八十丸,空心白沸汤点醋少许下;内寒者,温酒下。(服法须知)

加味养荣丸

此方服之有孕,且无小产之患。

当归(酒浸)熟地黄(酒浸)白术(各二两)芍药川芎黄芩香附(各一两半)陈皮贝母(去心)茯苓麦门冬(去心,各一两)阿胶甘草(炙,各五钱)黑豆(炒去皮,四十九粒)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服七八十丸,食前空心白汤、酒任下。忌食诸血。

(此平顺之剂,而麦门、黑豆,亦心肾药也,而贝母与熟地同用,能无功过相掩乎)

加味香附丸

男服聚精丸,女服此。

香附(一斤,分四分,一分酒浸二宿捣碎炒,一分米醋浸同上,一分童便浸同上,一分用山栀四两煎浓汁浸同上)泽兰(净叶,六两,酒洗)海螵蛸(六两,捣稍碎炒)当归(四两,酒洗)川芎(三两)白芍(四两,酒炒)熟地黄(八两,捣膏焙干)上为末,用浮小麦面、酒、醋、水打糊为丸,如绿豆大。每日早、晚两服,白汤、酒任下。忌食莱菔,及牛肉生冷。(此妙在泽兰、螵蛸,而学人尤须审症的确,熟察本草,便能得方中三昧,灵素一言矣)

大五补丸

瘦人无孕,乃无血摄精,宜润。

天门冬(去心)麦门冬(去心)菖蒲茯苓人参益智枸杞子地骨皮远志肉熟地黄(各等分)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心酒下。服本方数服后,以七宣丸泄之。

增损三才丸

天门冬(酒浸,去心)熟地黄(酒蒸)人参远志(去心)五味子茯苓(酒洗)鹿角(酥炙)上为细末,炼蜜杵千下为丸,如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。年老欲补,加混元衣,即头生儿胎衣全个,酒浸晒干,为末入药。一方加白马茎,酥炙。一方加附子,补相火不足。一方加麦门冬,令人有力。一方加续断,以续筋骨。一方加沉香,暖下焦虚冷。(此二方系男人药也,借以治妇人之无嗣者,正所谓因病以变方,勿拘方以治病)

神效墨附丸

治妇人久无子,而经事不调,及数堕胎者,服之可立致效。

香附(一斤,分四分,用米醋、童便、盐水、酒各浸一日夜)绵艾(四两,用米醋二碗,同香附煮干,捣烂成饼,新瓦焙干)白茯苓人参当归川芎熟地黄(酒浸一宿)上等上九味,各另为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心好酒下。

青蒿乌鸡丸

妇人服,能令多子。

青蒿(即野蒿,五月采,一斤)香附子(童便、盐水、酒、醋各浸四两,炒,共一斤)蕲艾(醋煮)秦当归(酒浸一宿,炒)牡丹皮地骨皮白芍药(酒浸,炒)黄(蜜炙)茯苓人参白术川芎(各二两)鳖甲(醋煮,一两五钱)上为细末,取白毛乌骨雄鸡一只,初发声者,绞杀,干去毛,不用水汤,亦不用水洗,惟用水去脚上粗皮,用好酒入瓷器内,同熟地黄二两,煮鸡熟去骨,合前药捣烂作饼,复晒干为末;仍用煮鸡酒,调糯米粉为糊,丸如桐子大。每服七八十丸,酒下,日二三服,不拘时,一月见效。造药忌铁器。

大乌鸡丸

治女人羸瘦,血虚有热,经水不调,崩漏带下,不能成胎,及骨蒸等证。

香附(一斤,四制)熟地黄(四两)生地黄当归白芍药人参(各三两)川芎鳖甲(各三两半)白术黄牛膝柴胡牡丹皮知母贝母(各二两)黄连地骨皮玄胡索干秦艽(一两半)艾叶青蒿(各四两)上香附等二十一味,俱为细末,用白毛乌骨雄鸡一只,缉死,去毛与肠,将艾、蒿各一半,装入腹内,将鸡并余艾、蒿同入坛内,以童便和水浸过鸡二寸许,隔汤煮烂,取出去骨,焙肉干为末,如有筋骨疼痛者,去肉焙骨焦为末,与前末和匀,鸡汁打糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,渐加至七八十丸,温酒或米饮下。忌煎炒苋菜。

小乌鸡丸

治妇人百病。

吴茱萸良姜白姜当归白芍药玄胡索破故纸川椒陈皮刘寄奴生地黄莪术川芎(各一两)北艾(二两)荷叶灰(四两)(巧只在荷叶灰一味)上为末,用白毛乌骨鸡缉死,煮烂,去骨取肉,捣如泥,拌药末,晒干磨细,以鸡汁作糊为丸,如桐子大。每服五十丸,空心随引下。如从来未曾生育者,乃油膜包裹子宫,以致不能生气成孕,宜加凤凰衣烧存性七个(用凤凰衣,更巧中之巧),朱砂为衣。如腹痛血黑色者,加炒黄连;有湿痰者,加南星、苍术、香附同丸;月水不通,红花、苏木酒下;子宫久冷,茯苓煎汤下;赤带,清茶下;白带,牡蛎粉调酒下;血崩,豆淋酒调绵灰下;胎不安,蜜酒下(此方太热,非胎不安者所宜);肠风,陈米饮调百草霜下;心痛,菖蒲酒下;腹痛,芍药酒下;胎漏下血,乌梅酒下;胎死不动,斑蝥三个调酒下(斑蝥太毒,不可妄试)。胎衣不下,芸薹菜研水下;胎前产后白痢,干姜煎汤下;赤痢,甘草煎汤下(赤痢之用,亦在荷叶乎)。耳聋,腊茶清下;头风,薄荷煎汤下。头风眼黑,甘草汤下;身体疼痛,黄末调酒下;腰脚痛,当归酒下。生疮,地黄煎汤下(头风眼黑,俱宗青震之义,生疮岂可用热药)。气块血块作痛,与葱白汤间服;四肢浮肿,麝香汤下;咳嗽喘满,杏仁、桑白皮煎汤下;常服,温酒、醋任下。

十全济阴丸

《方论》曰:胎嗣主于济阴者何也?盖人之所禀,阳常有余,阴常不足;气常有余,血常不足,在女人癸水易亏而难盈,以至不育。旧方多以辛香热燥之剂,为温暖子宫,偏助阳气,反耗阴血,岂能成胎。况女性多气多郁,气多则为火,郁多则血滞,故经脉不行,诸病交作,生育之道遂阻矣。又如脾胃虚弱者,偏用四物凉血等药,则脾胃益虚,饮食顿减,使气血无资生之地,何以得成胎孕?为子嗣之计者,莫如养血、顺气、调经为本,而兼以甘温养脾,辛温开郁,斯为至当。其调经之法,又当因人而加减之,初无一定之法也。此方则以当归身养血和气为君,入手少阴经,以心主血也,入足太阴经,以脾裹血也,入足厥阴经,以肝藏血也;熟地黄补肾中元气,生心血,与芍药同用,又生肝血;川芎乃血中之气药,下行血海,通经导气为臣;人参通经活血,助熟地黄以补下元;白术利腰脐间血,与人参同用补益脾气;香附疏气散郁,佐泽兰能生新血,而和平气体;牡丹皮养新血去坏血,固真气行结气;山药能强阴补虚,枸杞子补肾水,而止下血腰疼为佐;紫石英补心气,散心中结气,填补下焦;艾叶助香附和百脉,温子宫,兼行血药而平其寒;炙甘草通经脉血气而和诸药,且缓肝经之急为使。十年不孕者,此药主之。

当归身(酒洗)熟地黄香附子(童便煮,各四两)干山药白术(各二两五钱)枸杞子人参(各二两)蕲艾叶(去梗筋,二两,同香附用陈醋老酒煮一时,捣烂焙干)川芎白芍药牡丹皮紫石英(火淬,各一两五钱)泽兰(一两)紫河车(一具,在净水内洗去秽血,用银针挑去紫筋)上各药,俱咀片,同河车入砂锅内,用陈老酒三碗,陈米醋一碗,清白童便一碗,米泔水数碗和匀,倾入锅内,浮于药寸许,如尚少,再加米泔,以锅盖盖密,勿令透气,桑柴火慢煮,以河车融化,汁干为度,同药俱取出,在石臼内捣极烂,捻作饼子,日晒夜露三昼夜,宜在月满之时,以受日精月华,仍焙干为末,炼蜜捣千余杵,丸如桐子大。每服五十丸,渐加至八九十丸,空心淡盐汤下,随用早饭,使药下行。忌食生萝卜(窃谓此方妙在气血虚之人而先期者,将行腹痛者,经水紫黑者,肥人湿者,婢外家多郁者,如此之类,皆非所宜,虽有加减亦须斟酌)。凡月经过期而行,或少或不行,皆血寒血少也,尺脉必微弱,加桂心五钱(夏月三钱),黄一两(炙)。先期而来者,血热也,脉来必数,加条实黄芩二两炒,酒制生地黄一两五钱,腹痛加白芍药一两。凡经将行而腹中先作痛者,血实而气滞也,去血成块者,气凝也,脉来弦数滑大,加玄胡索一两(酒炒),陈皮八钱,广木香、柴胡梢各五钱。凡经水行后作痛者,气血俱虚也,尺脉必虚涩而兼紧,加炒干姜三钱,白茯苓一两,桂心夏月二钱,余月五钱。凡经行三五日后,腹中绵绵作痛,或淋沥不止,血因气滞未尽也,尺脉见沉涩或沉弦,加广木香五钱,柴胡六钱。

凡经水紫色及黑色,血热之甚也,尺脉见洪数,加条实黄芩一两,黄柏一两(炒),生地黄一两五钱,酒浸。凡过期行经而色淡者肥人则有湿痰,加白茯苓(水淘)、陈皮、苍术(米泔浸一宿,盐水炒)各一两,白术五钱,减去熟地黄一两。瘦人则血虚少,而水混之,加桂心五钱。经行或来或断,或发寒热者(或来或断,或寒热者,此肝经及心包络气血不调),加柴胡八钱,白茯苓一两。凡经脉不调,多白带者,肥人主胃中湿痰流注,加制过苍术、白茯苓各一两五钱,减熟地黄一两。凡瘦人气多血少脾虚,加木香五钱,牡蛎(火)、赤石脂(火)、白茯苓各一两。凡多崩漏者,减香附、艾叶各一两,加荆芥穗(炒黑)一两,黄芩一两五钱。血崩或多,加阿胶珠一两,干姜五钱(炒黑),黄一两(炙)(以多崩漏,而减香附、艾叶,加荆穗、黄芩,则治崩漏者可想矣,阿胶、干姜、黄之治崩,又可想其意也)。元气虚弱,经水闭者,加牛膝二两(酒洗)。属寒,加桂心五钱;属热,加黄芩一两(酒炒)。凡婢外家素见忌于嫡室者,必多抑郁(事属揣摩,至此亦着苦心),以致经水不调,加味制香附二两;或血弱心虚,交感时惊恐不宁,则精气不聚,加琥珀(另研)、酸枣仁(隔纸略炒)、茯神各一两,辰砂(水飞)、紫石英各五钱。

治宫冷不孕

调生丸

(一名诜诜丸)治妇人冲任虚寒,胎孕不成,成多损坠。

泽兰叶当归(洗,焙)熟地黄(洗,焙)川芎白芍药牡丹皮玄胡索石斛(酒浸,炒,各一两)白术(一两)干姜(炮)肉桂(去皮,各五钱)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,空心酒下。(冲为血海,任主胞胎,此方以四物养荣,以白术、石斛养气,泽兰、丹皮、玄胡荡胞中之秽,干姜、肉桂暖子宫之寒,去旧生新,温中益胃,亦温和之正方也)

调气暖宫丸

(不用地黄恐凝滞也,再查分两果否)当归(酒洗)川芎肉桂(各二钱)白芍药(煨)香附艾叶(醋炒)阿胶(蛤粉炒成珠,各四两)上为末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前米汤下。

艾附暖宫丸

治妇人子宫虚冷,带下白淫,面色萎黄,四肢疼痛,倦怠无力,饮食减少,经脉不调,血无颜色,肚腹时痛,久无子息,服药更能戒恼怒、生冷,累用经验。

香附子(六两,用醋五升,以砂石罐煮一昼夜,捣烂成饼,慢火焙干)艾叶(大者去枝梗)川芎(酒洗,各三两)吴茱萸(去梗)黄白芍药(淡酒炒,各二两)续断(去芦,一两五钱)生地黄(酒洗,一两)官桂(五钱)上共为细末,用上好醋打糊丸,如桐子大。每服五七十丸,淡醋汤食远下。择壬子日或天德月德日修合。

胜金丸

(一名女金丹)治妇人久虚,或产后失调,触犯禁忌,断产少子,及经事迟来,赤白带下,腰脚重痛,寒热不一,身体瘦削,眩晕呕逆。此药善调经候,每日一丸。若胎前三日一丸,产后二日一丸,去一切杂证,效难具述,珍之宝之。

香附子(十五两,醋浸三日)当归川芎白芍药人参白术茯苓甘草(炙)桂心白薇玄胡索牡丹皮本香白芷没药(另研)赤石脂(另研,各一两)上除香附、没药、赤石脂,其余十三味,用好酒浸三日,(此方妙在配合及酒浸三日之功)去酒晒干,连前香附一处为末,方入没药、石脂,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,五更初嚼服,温酒送下,白汤亦可。此药多在四十九丸后以癸水调平受孕为度,倘有孕,根据前三日一服,无所忌戒。一方去没药,加沉香;一方去桂心,加熟地黄,丸如桐子大,每服五十丸,空心温酒或白汤下,以干物压之。

白薇丸

治妇人月水不利,四肢羸瘦,渐觉虚乏。(以温行则可,以治羸则不可)当归白薇柏子仁白芍药川芎白术桂心附子萆木香槟榔细辛吴茱萸(各五钱)人参白茯苓石斛川牛膝泽兰叶(各七钱半)牡丹皮紫石英(各一两)熟地黄(二两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,空心温酒下。

白薇丸

治妇人无子或断绪,上热下冷,百病皆主之。(以之补气行血则是,以治上热恐非)白薇熟地黄川椒(去目及闭口者,微炒出汗)白龙骨(各一两)麦门冬(去心,一两半)本卷柏白芷覆盆子桃仁(汤浸去皮尖、双仁,麸微炒黄)人参白茯苓桂心菖蒲远志(去心,各七钱半)车前子当归(微炒)芎蛇床子细辛干姜(炮,各五钱半)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,空心日午温酒下。昔有数人无嗣,俱用此方,逾年而皆有子,故述之。

秦桂丸

治妇人血海久冷,不能孕育。(有燥湿温经之治,而无清顺平和之性,非真阴寒者,不可服。内有沙参,未知其解)附子(一方用香附)白薇半夏茯苓杜仲浓朴当归秦艽(各三两)防风肉桂干姜牛膝沙参(各二两二钱)细辛人参(各四钱)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,空心酒下。无效更加丸数。经调受补者,服七日即交合。孕后忌服。

艾附丸

此药能暖子宫,胎前产后,各随饮用。(温平之方)当归芍药熟地黄生地黄香附子蕲艾(各一两)陈皮藿香白芷牡丹皮本(各五钱)丁皮木香(各三钱)上为细末,酒糊丸。每服三钱,子宫冷,热酒下。白浊,盐汤下。产后积血,艾醋煎汤下。

壬子丸

此药服之,不过一月有孕,试之有效。

吴茱萸白及白茯苓白蔹(各一两)人参桂心没药(各四两)乳香(三两)川牛膝浓朴(各五钱)当归石菖蒲白附子(炮,去皮,各一钱)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒或盐汤下,日进三服。用壬子日,鸡犬不闻之处修合。有孕毋服,无夫妇人不可服。(以水旺之日,而和温热之药,其意欲求既济之法也。而白及、白蔹之用何居)

南岳魏夫人济阴丹

治妇人血海虚冷,久无孕育,及数堕胎,一切经候不调,崩中漏下,积聚诸证。

秦艽人参本石斛甘草蚕布(烧灰)桔梗(各二两)京墨(,醋淬)木香桃仁(去皮尖,炒,各一两)糯米(炒,一升)川芎当归肉桂干姜(炮)细辛牡丹皮(各一两半)茯苓(三两)熟地黄(酒蒸)香附子(炒)泽兰叶(各四两)川椒(炒去目)山药(各三两)苍术(米泔浸,八两)大豆黄卷(炒,半斤)一方川椒、山药各七钱半。

上为末,炼蜜为剂,每两作六丸。每服一丸,细嚼,空心,温酒、醋汤任下。或以醋调和丸,如桐子大,每服五十丸亦可。(此方药品虽多,自成一局,补气而不用、术,补血而不用白芍,行血而用丹皮、泽兰、黄卷,行气而有木香、香附、苍术、川椒,止血有蚕布、京墨,破血有桃仁丹皮,温暖则肉桂、干姜、细辛,引经则本、石斛,糯米和胃而养阴,秦艽行经而散湿,补而不滞,温而不燥。若再以热易凉,以燥易平,即凉行之法也)

紫石英丸

治妇人子宫久冷,不成孕育,及数经堕胎,月候不匀,崩中漏下,七八瘕,白淫白带,并宜服之。

紫石英天门冬桂心川芎卷柏乌头(炮)熟地黄辛夷仁禹余粮(,醋淬)当归石斛(各三两)紫葳牡蒙(各二两)粉草乌贼骨(烧灰)薯蓣(各一两半)牛膝柏子仁(炒)吴茱萸桑寄生牡丹皮人参细辛浓朴续断干姜(炮,各一两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五十丸,空心米饮、温酒任下。(此与前方相表里,而余粮乌贼又有燥湿治带之功,天冬、柏子又有清凉润燥之用,惟用古者能斟酌之)

荡胞汤

治妇人全不产育,及断绝久不产二三十年者。(此方为禀浓断产者设)朴硝牡丹皮当归大黄(蒸一饭久)桃仁(各三两)细辛浓朴(姜汁炙)桔梗赤芍药人参茯苓桂心甘草牛膝陈皮(各二两)附子(炮,一两半)虻虫(炒焦去翅足)水蛭(炒,各十枚)上为末,每服六钱,水酒各半盏,煎至六分,温服,日二服,夜一服。温覆得少汗,必下积血与冷赤脓,如小豆汁,斟酌不尽。若力弱大困不堪者,只一二服止。如恶物不尽,用坐导药。

坐导药

治妇人全不产及断续,服前荡胞汤,恶物不尽,用此方。

皂角(去皮子,一两)吴茱萸当归(各二两)大黄细辛五味子干姜(炮,各一两)白矾(枯)戎盐蜀椒(各半两)一方无大黄,有黄葵花半两。

上为细末,以绢袋盛如指状,入妇人阴hu中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,一日一度易新者。必下清黄冷汁,汁尽止。若未见病出,可十日安之。本为子宫有冷恶物,故令无子,值天阴冷则发疼痛,须俟病出尽方已,不可中辍。每日早晚,用苦菜煎汤熏洗之。

内药续生丸

母丁香附子肉豆蔻枯矾乌鱼骨上为末,糊为软丸。绵裹纳阴中。

治痰塞不孕

丹溪植芝汤

治妇人肥盛无子,以身中有脂膜,闭塞子宫也,宜先服此调理。(痰在上须用子和法)当归(酒洗,一两)川芎(七钱半)白芍药白术半夏(汤泡)香附陈皮(各一两)茯苓草(半两)上锉,作十帖,每帖加生姜三片,水煎,吞后丸子。

丹溪茂芝丸

白术(二两)半夏曲川芎香附子(各一两)茯苓神曲(炒,各半两)橘红(四钱)甘草(不用四物)上为末,粥丸如桐子大。每服八十丸,煎汤下。如热多,加黄连、枳实各一两。(用枳实、黄连)服此药后,却服螽斯丸。

螽斯丸

即前秦桂丸无当归、防风二味。

上每服五丸,空心酒下,加至十丸不妨。觉有娠三月后,不可更服。按此方即秦桂丸也,丹溪忌服之者,盖忌于瘦人无血者,若肥人湿多者,又兼前调理药,而所服丸数,十减其九,只服五丸,无妨也。累试有效。(丹溪深辟秦桂丸之非,而螽斯丸又为取用,岂自相左耶?抑各因其病而为去取耳)

消脂膜导痰汤

半夏(姜制)南星(火炮)橘红枳壳(去穣,麸炒)茯苓滑石(研细,各一钱)川芎防风羌活(各五分)车前子(七分)上细切作一服,加生姜五片,水煎,空心服,以干物压之。(要知南星、滑石、防风、羌活之意)

一方

治肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。

南星半夏羌活苍术(又加苍术)台芎防风滑石上锉,水煎服。或导痰汤亦可。

治婢外家不孕

煮附丸

治婢外家多郁,情不宣畅,经多不调,故难孕。此方最妙,不须更服他药。

(可与神仙附益丸并驾)香附子不拘多少,去毛与粗皮,米泔水浸一宿晒干,用上好米醋,砂锅内煮之,旋添醋旋煮(妙在多醋意),以极烂为度,取出焙干为末,仍用醋糊为丸,如桐子大,每服五七十丸,经不调即调,久不孕者亦变。

一方

治妇人妒外家,误夫无子,常服不妒。(姑存之试之)天门冬(去心)赤黍米(去壳,微炒)薏苡仁(去壳,炒,各四两)上为末,炼蜜丸,桐子大。每服八九十丸,白汤下。

附断子法

用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去渣,作三服。候月经将来日晚下吃一服,天明吃一服。月经即行,终身绝子。一方用故蚕纸方圆一尺,烧为末,酒饮调服,终身不复怀孕(一云产后酒服之)。又方用油煎水银一日方息,空心服枣核大一丸,永断孕不损人。一方四物汤五钱,加芸薹子二钱,于经行后,空心温服。

良方论

曰:《易》曰天地之大德曰生。然妇人有临产艰难,或生育不已,而欲断之,故录验方以备用。若服水银、虻虫、水蛭之类,不惟孕不复怀,且祸在反掌。薛氏曰:大抵断产之法,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害,未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰太常李恒斋之夫人,俱因服断产之剂,自谓形体俱怯,遇劳必病。今虽列如上方,以备万一之用,用者尚其慎之。

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