传硕公版书
第二○四印领光绪十五年正月一一四○九—九
上件附送之印领
代理大甲巡检今于与印领为请领事。依率领得光绪拾肆年冬季分役食银壹拾柒两伍钱壹分伍厘，又冬季分半廉银贰两伍钱，二共银贰拾两零壹分伍厘。除扣减平外，实领银壹拾捌两捌钱壹分肆厘壹毫。合具印领是实。
光绪十五年正月日巡检朱岱源
钤记 大甲巡检钤记（印文不清）
淡新档案选录行政编初集 · 佚名 · Chapter 209 of 479
第二○四印领光绪十五年正月一一四○九—九
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