传硕公版书
卷六 脚气之源
《内经》曰：暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂。寒暑风湿之气，虽本乎天，而皆入乎地，而人之足履之，所以往往受其毒也。始从足起，渐及小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至杀人，况五脏经络，脾与肝肾，皆从足指上走腹中，故脚气之候，或呕吐恶食，或腹痛不利，或二便闭塞不通，或胸中怔悸，不欲见明，或精神昏愦，错语善忘，或头疼壮热，或身体冷痛，时觉转筋，或少腹不仁，或髀腿顽痹，或百节挛急，或缓纵不随，症状不一，以其自脚得之，故均谓之脚气。而又有干湿之异。干脚气之状，血脉痞涩，皮肤麻痹，胫细酸疼，食减体瘦，脏腑秘滞，上冲烦闷。湿脚气之状，脚先肿满，或下注生疮，浸淫滋水，或上攻心腹，咳嗽喘急，面浮膝肿，见食呕吐，为病不同，盖阴阳体脏所分，其为风毒湿气则一，要当随其病症所在而治之。
脚气痹挛
脚气痹挛者，寒气多也。寒则筋急，热则纵；寒则脉闭，热则流。寒搏于筋脉则挛痹不能转移，艰于步履，甚则不可屈伸也。
【肉苁蓉丸】
苁蓉牛膝天麻黄首乌木瓜（各十两，酒五斤浸一日，晒入后药）狗脊续断萆（各三两）
共末，用木瓜三枚剜空，入青盐一两，闭口饭上蒸研成膏，入上件和丸，如干加酒，糊丸梧子大，盐汤酒任下三十丸。
【石南丸】脚气挛痹，去风湿，活血络，益元气。
石南白术牛膝（同上酒浸）天麻防风枸杞黄（二两）鹿茸桂枝（一两五钱）
共为末，用木瓜一枚，去皮瓤蒸烂，捣膏入糊丸梧子大，酒下三五十丸。
【《杨氏家藏方》】治寒湿脚气，腿膝疼痛，行步乏力。
胡芦巴酒浸一宿，焙，破故纸炒香各四两为末，以木瓜切顶去瓤，安药在内，令满，用顶合住签之，烂蒸捣丸梧子大，每服七十丸，空心温酒下。
脚气脚膝肿痛
脚膝肿痛者，风寒温气客于气血，不能宣通，则壅滞为肿，凝涩为痛。人之气血，得温则行，遇寒则止故也。又邪气国中，但在于下而未及乎上，所谓伤于湿者，下先受之也。疏导其下，固护其中，法斯善矣。
【防己汤】
防己猪苓郁李仁槟榔木通枳壳紫苏（五钱）赤茯苓炙草（一两）
姜水煎四钱。一方有白术。
【经验加味二妙丸】治两脚湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药主之。
苍术（四两，米泔浸）黄柏（二两，酒浸晒干）川牛膝（一两，去芦）防己当归尾川萆龟板（酥炙，各一两）
上为细末，酒煮面极熟，糊丸如梧子大，每一百丸，空心姜盐汤下。
【槟榔散】治风毒脚气肿痛。
橘叶杉木节（各一握）
上用童子尿一盏，醇酒半盏，煎六分，滤清，乘热调槟榔末二钱。（《仁斋》）
脚气少腹不仁
《金匮》云：脚气上入少腹不仁，肾气丸主之。盖湿淫之气，自下侵上，肾虚阳弱，不能御之，则渐入少腹而痹着不仁矣。肾气丸理肾之气者也，肾气得理，邪气自下，而不仁者仁矣。
【肾气丸】
熟地黄（八两）萸肉山药（各四两）茯苓泽泻丹皮（各三两）附子（制）肉桂（各一两）
上八味末之，炼蜜为丸梧子大，每服三钱，空心淡盐汤下。
【《三因》吴萸丸】治脚气入腹，腹中不仁，喘急欲死。
吴茱萸（汤洗七次）木瓜（去瓤，切片，日干，等分）
上为末，酒糊丸梧子大，每服五十丸，至百丸，酒饮任下，或以木瓜蒸烂，研膏为丸尤妙。
脚气上气
脚气上气者，风毒湿气，循经上入于肺故也。肺主气而司呼吸，邪气入之，则气道奔迫，升降不顺，故令上气喘满，甚者不得偃卧也。
【桑白皮汤】
桑白皮（炙，二两）陈皮（一两）葶苈（苦者炒研，一两）杏仁（去皮尖，一两）
共为末，水煎，姜枣汤，入末三钱，再沸温服，当利一二行，肿气下却瘥。三五日服一次。一方无杏仁。
【《活人》桑白皮散】
桑白皮郁李仁（各一两）赤苓（二两）木香防己（各一两半）紫苏子木通槟榔
每服三钱，姜三片，水煎。
脚气冲心
脚气冲心之候，令人心胸烦闷，呕吐气急，甚者脉绝不出欲死也。盖风湿毒气，初从足起，久而不治，则上冲心胃之分，最为急候。下气，除湿，泄毒，不可缓也。
【吴茱萸汤】
吴茱萸（半两）木瓜（一两）槟榔（二两，鸡心者佳）
水煎五钱，入竹叶一把，以快利为度。一法咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服无时。
【苏长史茱萸汤】
吴萸（六升）木瓜（二枚）
水一斗三升，煮取三升，分三服。如人行十里久，进一服。或吐、或汗、或利、或大热闷，
【木香汤】
青木香生黑豆皮（二两）大黄（炒）紫雪（一两）
水煎五钱，入紫雪三钱，分二服，顷再服，当下燥粪。
【杉木节汤】
杉木节橘叶（一升）大腹（七枚，连皮）童便（三升）
同煮取一升半，分二服。如一服得快利即止。
唐柳宗元患脚气，夜半痞绝，左胁有块如大石，且死，困塞不知人三日矣，家人皆号哭。荣阳郑洵美传此方服之。半日顷，气通立愈。
【犀角散】治脚气冲心，烦喘闷乱，头痛口干，坐卧不得。
犀角屑枳壳（去瓤，麸炒）沉香（各七钱半）紫苏梗叶槟榔麦冬（去心）赤苓（去皮，各一两）木香防风（各半两）石膏（研细，二两）
上咀，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣，入淡竹沥一合，更煎一二沸，温服不拘时。
脚气肿满渐成水状
脚气肿满渐成水状者，邪气上攻脾肾也。夫脾，土气也。肾，水气也。脚气者，清湿之疾，其气最易感于脾肾，同气相求之义也。脾受邪则湿气不行，肾受邪则水气不化，水湿二气，内外合邪，积而成满，闭而成胀也。
【赤苓汤】
赤茯苓防己桑白皮陈皮（一两半）旋复（五钱）杏仁麻黄（去根节）白术紫苏（一两）
水煮黑豆汁盅半，煎药五钱，姜半分。
脚气瘥后复发
脚气瘥后，邪气未尽，正气未复，或触恼怒，或感风湿，则其疾复发，与前症往往相似，然与前法辄不应，要在随时令、审气体而治之。
【四斤丸】干湿脚气瘥后，常服令永不发。
牛膝木瓜肉苁蓉天麻（各一斤）
酒五升，浸一日，晒干为末，用浸酒熬膏，丸梧子大，酒下三十丸。